Vizioni përfshin shumë aspekte, të tilla si mprehtësia vizuale, shikimi i ngjyrave, vizioni stereoskopik dhe vizioni i formës. Aktualisht, lente të ndryshme të defokusuar përdoren kryesisht për korrigjimin e miopisë tek fëmijët dhe adoleshentët, që kërkojnë përthyerje të saktë. Në këtë numër, ne do të prezantojmë shkurtimisht saktësinë e korrigjimit të miopisë tek fëmijët dhe adoleshentët, duke u fokusuar në shkallën minimale të shikimit më të mirë në recetën refraktive për të na ndihmuar në zgjedhjen e duhur.optikelente.
Shkalla minimale e shikimit më të mirë duhet të analizohet me kujdes për të përcaktuar se kur është e përshtatshme për të korrigjuar shikimin në 1.5 dhe kur është më e përshtatshme për të korrigjuar shikimin nën 1.5. Kjo përfshin të kuptuarit se cilat situata kërkojnë përthyerje të saktë dhe cilat situata mund të tolerojnë korrigjimin e pamjaftueshëm. Duhet të sqarohet edhe përkufizimi i vizionit më të mirë.
Përcaktimi i kritereve për standardet e mprehtësisë pamore
Zakonisht, kur njerëzit flasin për mprehtësinë vizuale, ata i referohen vizionit të formës, që është aftësia e syve për të dalluar objektet e jashtme. Në praktikën klinike, mprehtësia vizuale vlerësohet kryesisht duke përdorur një tabelë të mprehtësisë vizuale. Në të kaluarën, grafikët kryesore të përdorura ishin grafiku standard ndërkombëtar i mprehtësisë vizuale ose grafiku dhjetor i mprehtësisë vizuale. Aktualisht, grafiku i mprehtësisë vizuale me shkronja logaritmike përdoret zakonisht, ndërsa disa profesione të specializuara mund të kërkojnë një tabelë të mprehtësisë vizuale të tipit C. Pavarësisht nga lloji i grafikut të përdorur, mprehtësia vizuale zakonisht testohet nga 0.1 në 1.5, me grafikun e mprehtësisë vizuale logaritmike që varion nga 0.1 në 2.0.
Kur syri mund të shohë deri në 1.0, konsiderohet mprehtësi vizuale standarde. Ndërsa shumica e njerëzve mund të shohin deri në 1.0, ka një përqindje të vogël individësh që mund ta kalojnë këtë nivel. Një numër shumë i vogël individësh mund të shohin edhe aq qartë sa 2.0, me kërkime në laboratorë që sugjerojnë se mprehtësia më e mirë vizuale mund të arrijë 3.0. Megjithatë, vlerësimi klinik zakonisht e konsideron 1.0 si mprehtësi vizuale standarde, e cila zakonisht quhet vizion normal.
1 Distanca e matjes
'Grafiku standard i mprehtësisë vizuale logaritmike' përcakton se distanca e ekzaminimit është 5 metra.
2 Mjedisi i testimit
Grafiku i mprehtësisë vizuale duhet të varet në një zonë të ndriçuar mirë, me lartësinë e saj të rreshtuar në mënyrë që vija e shënuar '0' në tabelë të jetë në të njëjtin nivel me sytë e të ekzaminuarit. I ekzaminuari duhet të pozicionohet 5 metra larg nga grafiku, i kthyer nga burimi i dritës për të shmangur hyrjen e dritës direkte në sy.
3 Metoda e matjes
Çdo sy duhet të testohet veçmas, duke filluar nga syri i djathtë i ndjekur nga syri i majtë. Gjatë testimit të njërit sy, syri tjetër duhet të mbulohet me një material të errët pa ushtruar presion. Nëse i testuari mund të lexojë qartë vetëm deri në rreshtin e 6-të, ai regjistrohet si 4.6 (0.4); nëse mund të lexojnë qartë rreshtin e 7-të, ai regjistrohet si 4.7 (0.5), e kështu me radhë.
Duhet të shënohet vija minimale e mprehtësisë pamore që mund të identifikojë i ekzaminuari (mprehtësia vizuale e të ekzaminuarit konfirmohet të arrijë atë vlerë kur numri i identifikuar saktë i optotipeve tejkalon gjysmën e numrit total të optotipeve në rreshtin përkatës). Vlera e kësaj linje regjistrohet si mprehtësia vizuale e atij syri.
Nëse të ekzaminuarit nuk mund ta shohë qartë shkronjën 'E' në rreshtin e parë të grafikut me njërin sy, atij duhet t'i kërkohet të ecë përpara derisa ta shohë qartë. Nëse ata mund ta shohin atë qartë në 4 metra, mprehtësia e tyre vizuale është 0.08; në 3 metra, është 0.06; në 2 metra, është 0.04; në 1 metër është 0.02. Një mprehtësi vizuale me një sy prej 5.0 (1.0) ose më lart konsiderohet mprehtësi vizuale normale.
4 Mosha e të provuarit
Në përgjithësi, zhvillimi refraktiv i syrit të njeriut përparon nga largpamësia në emmetropi dhe më pas në miopi. Me rezerva normale akomoduese, mprehtësia vizuale e pakorrigjuar e fëmijës është rreth 0,5 në moshën 4-5 vjeç, rreth 0,6 në 6 vjeç, rreth 0,7 në 7 vjeç dhe rreth 0,8 në 8 vjeç. Megjithatë, gjendja e syve të çdo fëmije ndryshon dhe llogaritjet duhet të bëhen sipas dallimeve individuale.
Është e rëndësishme të theksohet se një mprehtësi vizuale me një sy prej 5.0 (1.0) ose më lart konsiderohet mprehtësi vizuale normale. Mprehtësia normale vizuale nuk përfaqëson domosdoshmërisht vizionin më të mirë të të ekzaminuarit.
Nevoja të ndryshme refraktive në mosha të ndryshme
1 Adoleshent (6-18 vjeç)
Një ekspert përmendi: "Nënkorrigjimi mund të çojë lehtësisht në një rritje të dioptrisë. Prandaj, adoleshentët duhet të kenë korrigjimin e duhur."
Shumë optometristë jepnin receta pak më të ulëta, të njohura si nënkorrigjim, kur bënin ekzaminime të syrit për fëmijët dhe adoleshentët miopë. Ata besonin se krahasuar me recetat e korrigjimit të plotë, recetat e nënkorrigjimit pranoheshin më lehtë nga prindërit, pasi prindërit hezitonin që fëmijët e tyre të mbanin syze me fuqi të lartë, nga frika se dioptria do të rritej më shpejt dhe të shqetësuar se syzet do të bëheshin një domosdoshmëri e përhershme. . Optometristët gjithashtu menduan se mbajtja e syzeve të korrigjuara do të ngadalësonte përparimin e miopisë.
Nënkorrigjimi për miopinë i referohet mbajtjes së syzeve me një recetë më të ulët se normalja, duke rezultuar në korrigjimin e mprehtësisë vizuale nën nivelin normal 1.0 (ndërsa nuk arrihen standardet optimale të mprehtësisë vizuale). Funksioni vizual binocular i fëmijëve dhe adoleshentëve është në një fazë të paqëndrueshme dhe vizioni i qartë është i nevojshëm për të ruajtur zhvillimin e qëndrueshëm të funksionit të tyre të shikimit binocular.
Mbajtja e syzeve të pakorrigjuara jo vetëm që pengon aftësinë për të parë qartë objektet tek fëmijët dhe adoleshentët, por gjithashtu pengon zhvillimin e shëndetshëm të shikimit. Gjatë shikimit të objekteve pranë, përdoret më pak akomodim dhe fuqi konvergjence se normalja, duke çuar në një ulje të funksionit vizual binocular me kalimin e kohës, duke shkaktuar lodhje vizuale dhe duke përshpejtuar përparimin e miopisë.
Fëmijët jo vetëm që duhet të mbajnë syze të korrigjuara siç duhet, por gjithashtu, nëse funksioni i tyre vizual është i dobët, ata mund të kenë nevojë për trajnim të shikimit për të përmirësuar aftësinë e fokusimit të syve për të lehtësuar lodhjen e syve dhe për të ngadalësuar përparimin e miopisë të shkaktuar nga funksioni jonormal i fokusimit. Kjo i ndihmon fëmijët të arrijnë cilësi vizuale të qartë, të rehatshme dhe të qëndrueshme.
2 Të rinj të rritur (19-40 vjeç)
Në teori, nivelet e miopisë në këtë grupmoshë janë relativisht të qëndrueshme, me një shkallë të ngadaltë të progresionit. Megjithatë, për shkak të faktorëve mjedisorë, individët që kalojnë periudha të gjata duke përdorur pajisje elektronike janë të prirur për të përkeqësuar më tej nivelet e miopisë. Në parim, rekomandimi më i ulët i nevojshëm për të arritur vizionin optimal duhet të jetë konsiderata kryesore, por rregullimet mund të bëhen bazuar në komoditetin e klientit dhe nevojat vizuale.
Pikat për tu vërejtur:
(1) Nëse vërehet një rritje e konsiderueshme e dioptrisë gjatë një ekzaminimi të syrit, rritja fillestare e recetës nuk duhet të kalojë -1.00D. Kushtojini vëmendje simptomave të shqetësimit si ecja, shtrembërimi i sipërfaqes së tokës, marramendja, qartësia e shikimit afër, dhimbjet e syve, shtrembërimi i ekraneve të pajisjeve elektronike, etj. Nëse këto simptoma vazhdojnë pas mbajtjes së syzeve për 5 minuta, merrni parasysh reduktimin e recetës deri në eshte komode.
(2) Për individët me detyra me kërkesa të larta si ngarje ose shikimi i prezantimeve, dhe nëse klienti është i kënaqur me korrigjimin e plotë, këshillohet të përdoret korrigjimi i duhur. Nëse ka përdorim të shpeshtë nga afër të pajisjeve elektronike, merrni parasysh përdorimin e lenteve dixhitale.
(3) Në rastet e përkeqësimit të papritur të miopisë, kini parasysh mundësitë e spazmës akomoduese (pseudo-miopi). Gjatë ekzaminimeve të syve, konfirmoni recetën më të ulët të nevojshme për mprehtësi vizuale optimale në të dy sytë, duke shmangur korrigjimin e tepërt. Nëse ka probleme me mprehtësinë vizuale të korrigjuar të dobët ose të paqëndrueshme, merrni parasysh kryerjen e testeve përkatëse të funksionit vizual."
3 Popullsia e moshuar (40 vjeç e lart)
Për shkak të rënies së aftësisë akomoduese të syrit, kjo grupmoshë shpesh përjeton presbiopi. Përveç përqendrimit në recetën për shikimin në distancë, është e rëndësishme t'i kushtohet vëmendje e veçantë korrigjimit të shikimit nga afër gjatë përshkrimit të syzeve për këtë grupmoshë dhe të merret parasysh përshtatshmëria e klientit ndaj ndryshimeve të recetave.
Pikat për tu vërejtur:
(1) Nëse individët mendojnë se receta e tyre aktuale është e pamjaftueshme dhe kanë një kërkesë më të madhe për shikimin në distancë, pas konfirmimit të recetës për shikimin në distancë, është thelbësore të kontrollohet vizioni nga afër. Nëse ka simptoma të lodhjes vizuale ose një rënie të shikimit të afërt për shkak të uljes së aftësisë së akomodimit, merrni parasysh të përshkruani një palë lente multifokale progresive.
(2) Përshtatshmëria është më e ulët në këtë grupmoshë. Sigurohuni që çdo rritje në recetën e miopisë të mos kalojë -1,00D. Nëse shqetësimi vazhdon pas mbajtjes së syzeve për 5 minuta, merrni parasysh reduktimin e recetës derisa të jetë e rehatshme.
(3) Për individët mbi 60 vjeç, mund të ketë shkallë të ndryshme të pranisë së kataraktave. Nëse ka një devijim në mprehtësinë vizuale të korrigjuar (<0.5), dyshoni për mundësinë e kataraktit tek klienti. Ekzaminimi i detajuar në spital është i nevojshëm për të përjashtuar ndikimin e sëmundjeve okulistike.
Ndikimi i funksionit të shikimit binocular
Ne e dimë se rezultatet e marra nga një ekzaminim i syve pasqyrojnë gjendjen refraktive të syve në atë kohë, e cila përgjithësisht siguron shikim të qartë në distancën e ekzaminimit. Në aktivitetet normale ditore, kur na duhet të shohim objekte në distanca të ndryshme, ne kërkojmë rregullim dhe konvergjencë-divergjencë (përfshirja e funksionit të shikimit binocular). Edhe me të njëjtën fuqi refraktive, gjendje të ndryshme të funksionit të shikimit binocular kërkojnë metoda të ndryshme korrigjimi.
Ne mund të thjeshtojmë anomalitë e zakonshme të shikimit binocular në tre kategori:
1 Devijimi okular - Ekzoforia
Anomalitë përkatëse në funksionin e shikimit binocular mund të përfshijnë: konvergjencë të pamjaftueshme, divergjencë të tepruar dhe ekzofori të thjeshtë.
Parimi për raste të tilla është përdorimi i korrigjimit adekuat dhe plotësimi i tij me stërvitje vizuale për të përmirësuar aftësinë e konvergjencës së të dy syve dhe për të lehtësuar lodhjen vizuale të shkaktuar nga anomalitë e shikimit binocular.
2 Devijimi okular - Ezofori
Anomalitë përkatëse në funksionin e shikimit binocular mund të përfshijnë: konvergjencë të tepërt, divergjencë të pamjaftueshme dhe ezofori të thjeshtë.
Për raste të tilla, parimi është që të merret parasysh korrigjimi i pamjaftueshëm duke siguruar vizion adekuat. Nëse detyrat e shikimit afër janë të shpeshta, mund të përdoren lente dixhitale. Për më tepër, plotësimi me trajnimin vizual për të përmirësuar aftësinë e divergjencës së të dy syve mund të ndihmojë në zbutjen e lodhjes vizuale që rezulton nga anomalitë e shikimit binocular.
3 Anomalitë e akomodimit
Kryesisht përfshijnë: akomodim të pamjaftueshëm, akomodim të tepruar, mosfunksionim të akomodimit.
1 Akomodim i pamjaftueshëm
Nëse bëhet fjalë për miopi, shmangni korrigjimin e tepërt, jepni përparësi rehatisë dhe merrni parasysh korrigjimin e pamjaftueshëm bazuar në situatën e veshjes në provë; nëse është hipermetropi, përpiquni të korrigjoni plotësisht recetën hipermetropike sa më shumë që të jetë e mundur pa ndikuar në qartësinë.
2 Akomodimi i tepërt
Për miopinë, nëse lentet sferike negative më të ulëta për shikimin më të mirë nuk mund të tolerohen, merrni parasysh korrigjimin e pamjaftueshëm, veçanërisht për të rriturit që kryesisht angazhohen në punë të zgjatur pranë. Nëse është hipermetropi, përpiquni të korrigjoni plotësisht recetën pa ndikuar qartësinë.
3 Mosfunksionim i akomodimit
Për miopinë, nëse thjerrëzat sferike negative më të ulëta për shikim më të mirë nuk mund të tolerohen, merrni parasysh nën-korrigjimin. Nëse është hipermetropi, përpiquni të korrigjoni plotësisht recetën pa ndikuar qartësinë.
Në përfundim
Wkur bëhet fjalë për parimet optometrike, ne duhet të marrim parasysh një gamë gjithëpërfshirëse faktorësh. Duke marrë parasysh moshën, duhet të kemi parasysh edhe funksionin e shikimit binocular. Sigurisht, ka raste të veçanta si strabizmi, ambliopia dhe anizometropia refraktive që kërkojnë shqyrtim të veçantë. Në rrethana të ndryshme, arritja e vizionit më të mirë sfidon aftësitë teknike të çdo optometristi. Ne besojmë se me të mësuarit e mëtejshëm, çdo optometrist mund të vlerësojë në mënyrë gjithëpërfshirëse dhe të sigurojë të dhëna të sakta të recetës.
Koha e postimit: Korrik-04-2024