Sipas një raporti kërkimor nga Organizata Botërore e Shëndetësisë, numri i pacientëve me miopi në Kinë arriti në 600 milionë në vitin 2018, dhe shkalla e miopisë tek adoleshentët renditet e para në botë.Kina është bërë vendi më i madh në botë me miopi.Sipas të dhënave të regjistrimit të vitit 2021, shkalla e miopisë përbën rreth gjysmën e popullsisë së vendit.Me një numër kaq të madh njerëzish me miopi, është shumë e rëndësishme të popullarizohen shkencërisht njohuritë profesionale të lidhura me miopinë.
Mekanizmi i miopisë
Patogjeneza e saktë e miopisë është ende e paqartë deri më tani.Për ta thënë thjesht, ne nuk e dimë pse shfaqet miopia.
Faktorët që lidhen me miopinë
Sipas kërkimeve mjekësore dhe optometrisë, shfaqja e miopisë ndikohet nga shumë faktorë si gjenetika dhe mjedisi, dhe mund të lidhet me faktorët e mëposhtëm.
1. Miopia ka një prirje të caktuar gjenetike.Meqenëse kërkimi mbi faktorët gjenetikë të miopisë bëhet gjithnjë e më i thelluar, veçanërisht miopia patologjike ka një histori familjare, aktualisht konfirmohet se miopia patologjike është një sëmundje gjenetike me një gjen, dhe më e shpeshta është trashëgimia autosomale recesive..Miopia e thjeshtë aktualisht është trashëguar nga faktorë të shumtë, me faktorët e fituar që luajnë një rol kryesor.
2. Përsa i përket faktorëve mjedisorë, faktorë të tillë si leximi afatgjatë nga afër, ndriçimi i pamjaftueshëm, koha shumë e gjatë leximi, shkrimi i paqartë ose shumë i vogël, qëndrimi i dobët ulur, kequshqyerja, reduktimi i aktiviteteve në natyrë dhe rritja e nivelit arsimor mund të lidhen me zhvillimi i miopisë.lidhur me dukuri.
Dallimet në klasifikimin e miopisë
Ka shumë klasifikime të miopisë, sepse shkaku i fillimit, shkaku i anomalive refraktive, shkalla e miopisë, kohëzgjatja e miopisë, stabiliteti dhe nëse përfshihet rregullimi mund të përdoren të gjitha si kritere klasifikimi.
1. Sipas shkallës së miopisë:
Miopi e ulët:më pak se 300 gradë (≤-3,00 D).
Miopi e moderuar:300 gradë deri në 600 gradë (-3.00 D~-6.00 D).
Miopi:më shumë se 600 gradë (>-6.00 D) (e quajtur edhe miopi patologjike)
2. Sipas strukturës refraktive (shkaku i drejtpërdrejtë):
(1) Miopi refraktive,e cila është miopi e shkaktuar nga një rritje e fuqisë refraktive të zverkut të syrit për shkak të komponentëve jonormalë refraktivë të kokës së syrit ose një kombinimi jonormal të komponentëve ndërsa gjatësia boshtore e syrit është normale.Ky lloj miopie mund të jetë i përkohshëm ose i përhershëm.
Miopia refraktive mund të ndahet në miopi të lakuar dhe miopi me indeks refraktiv.E para është shkaktuar kryesisht nga lakimi i tepërt i kornesë ose thjerrëzave, si për shembull pacientët me keratokonus, lente sferike ose lente të vogla;Kjo e fundit shkaktohet nga indeksi i tepruar i thyerjes së humorit ujor dhe thjerrëzave, të tilla si katarakti primar, pacientët me inflamacion të trupit iris-ciliar.
(2) Miopia aksiale:Më tej ndahet në miopi boshtore jo-plastike dhe miopi boshtore plastike.Miopia boshtore jo-plastike do të thotë që fuqia refraktive e syrit është normale, por gjatësia e boshtit të përparmë dhe të pasmë të kokës së syrit e kalon kufirin normal.Çdo rritje prej 1 mm në boshtin e kokës së syrit është e barabartë me një rritje prej 300 gradë të miopisë.Në përgjithësi, dioptria e miopisë aksiale është më pak se 600 gradë miopi.Pasi dioptria e miopisë aksiale të pjesshme rritet në 600 gradë, gjatësia boshtore e syrit vazhdon të rritet.Dioptria e miopisë mund të arrijë më shumë se 1000 gradë, dhe në disa raste arrin edhe 2000 gradë.Kjo lloj miopie quhet miopi progresive e lartë ose miopi e deformuar.
Sytë kanë ndryshime të ndryshme patologjike si miopi e lartë dhe shikimi nuk mund të korrigjohet në mënyrë të kënaqshme.Kjo lloj miopie ka një histori familjare dhe është e lidhur gjenetikisht.Ka ende shpresë për kontroll dhe rikuperim në fëmijëri, por jo si i rritur.
Miopia boshtore plastike quhet gjithashtu miopi e vërtetë plastike.Arsyet, të tilla si mungesa e vitaminave dhe elementëve gjurmë gjatë periudhës së rritjes dhe zhvillimit mund të shkaktojnë miopi, si dhe miopi të shkaktuar nga oftalmia ose sëmundjet fizike.Më tej ndahet në pseudomyopi të përkohshme plastike, miopi plastike të ndërmjetme dhe miopi boshtore plastike.
(a) Pseudomyopia e përkohshme plastike:Ky lloj miopie kërkon një kohë më të shkurtër për t'u formuar sesa pseudomyopia e përkohshme plastike.Ky lloj miopie, si pseudomyopia e përkohshme akomoduese, mund të kthehet në shikimin normal në një periudhë të shkurtër kohe.Llojet e ndryshme të miopisë kërkojnë metoda të ndryshme rikuperimi.Karakteristikat e pseudomyopisë së përkohshme plastike: kur faktorët korrigjohen, shikimi përmirësohet;kur shfaqen faktorë të rinj, miopia vazhdon të thellohet.Në përgjithësi, ekziston një gamë plasticiteti që varion nga 25 në 300 gradë.
(b) Miopi e ndërmjetme plastike:Mprehtësia e shikimit nuk përmirësohet pas korrigjimit të faktorëve dhe nuk ka miopi të vërtetë plastike që zgjeron boshtin vizual.
(c) Miopi boshtore plastike:Kur pseudomyopia plastike në llojin e miopisë aksiale zhvillohet në miopi të vërtetë plastike, është më e vështirë të rivendoset shikimi.Përdoret shërbimi 1+1 i trajnimit për rikuperimin e miopisë dhe shpejtësia e rikuperimit është relativisht e ngadaltë.Kërkon Koha është gjithashtu shumë e gjatë.
(3) Miopia e përbërë:dy llojet e para të miopisë bashkëjetojnë
3. Klasifikimi sipas ecurisë së sëmundjes dhe ndryshimeve patologjike
(1) Miopi e thjeshtë:E njohur edhe si miopi juvenile, është një lloj i zakonshëm i miopisë.Faktorët gjenetikë nuk janë ende të qartë.Ajo lidhet kryesisht me ngarkesën vizuale me intensitet të lartë gjatë adoleshencës dhe zhvillimit.Me moshën dhe zhvillimin fizik, në një moshë të caktuar, do të priren të jenë të qëndrueshme.Shkalla e miopisë është përgjithësisht e ulët ose e moderuar, miopia përparon ngadalë dhe shikimi i korrigjuar është i mirë.
(3) Miopi patologjike:E njohur edhe si miopi progresive, ajo ka kryesisht faktorë gjenetikë.Miopia vazhdon të thellohet, përparon me shpejtësi gjatë adoleshencës dhe zverku i syrit vazhdon të zhvillohet edhe pas moshës 20 vjeçare. Funksioni pamor dëmtohet ndjeshëm, manifestohet me shikim më të ulët se normalja në distancë dhe afër, si dhe me ndjeshmëri jonormale të fushës vizuale dhe kontrastit.E shoqëruar me komplikime të tilla si degjenerimi i retinës në polin e pasmë të syrit, njollat e harkut miopik, hemorragjia makulare dhe stafiloma e sklerës së pasme, sëmundja thellohet dhe zhvillohet në mënyrë progresive;efekti i korrigjimit të shikimit është i dobët në fazat e vona.
4.Klasifikimi sipas nëse ka ndonjë forcë rregulluese të përfshirë.
(1) Pseudomyopia:E njohur edhe si miopi akomoduese, ajo shkaktohet nga puna e ngushtë afatgjatë, rritja e ngarkesës vizuale, pamundësia për t'u çlodhur, tensioni akomodues ose spazma akomoduese.Miopia mund të zhduket nëpërmjet mjekimit për të zgjeruar bebëzat.Megjithatë, përgjithësisht besohet se ky lloj i miopisë është faza fillestare e shfaqjes dhe zhvillimit të miopisë.
(2) Miopi e vërtetë:Pas përdorimit të agjentëve cikloplegjikë dhe barnave të tjera, shkalla e miopisë nuk ulet ose shkalla e miopisë zvogëlohet me më pak se 0.50D.
(3) Miopi e përzier:i referohet dioptrisë së miopisë që është reduktuar pas përdorimit të barnave cikloplegjike dhe trajtimeve të tjera, por gjendja emmetropike ende nuk është rikthyer.
Miopia e vërtetë ose e rreme përcaktohet në bazë të faktit nëse përfshihet rregullimi.Sytë mund të zmadhojnë vetë nga objektet e largëta në afër, dhe kjo aftësi zmadhimi mbështetet në funksionin e rregullimit të syve.Funksioni akomodues jonormal i syve ndahet më tej në: pseudomyopi të përkohshme akomoduese dhe miopi të vërtetë akomoduese.
Pseudomyopia e përkohshme akomoduese, vizioni përmirësohet pas midriazës dhe shikimi përmirësohet pasi sytë pushojnë për një periudhë kohore.Në miopinë e ndërmjetme akomoduese, mprehtësia e shikimit pas zgjerimit nuk mund të arrijë 5.0, boshti i syrit është normal dhe periferia e kokës së syrit nuk zgjatet anatomikisht.Vetëm duke rritur shkallën e miopisë në mënyrë të përshtatshme mund të arrihet mprehtësia vizuale prej 5.0.
Miopi e vërtetë akomoduese.I referohet dështimit të pseudomyopisë akomoduese për t'u rikuperuar në kohë.Kjo situatë zgjat për një kohë të gjatë dhe boshti i syrit zgjatet për t'u përshtatur me këtë mjedis të shikimit të afërt.
Pas zgjatjes së gjatësisë boshtore të syrit, muskujt ciliar të syrit relaksohen dhe konveksiteti i thjerrëzës kthehet në normale.Miopia ka përfunduar një proces të ri evolucionar.Çdo gjatësi boshtore e syrit zgjatet me 1 mm.Miopia thellohet me 300 gradë.Formohet miopia e vërtetë akomoduese.Ky lloj i miopisë së vërtetë është në thelb i ndryshëm nga miopia e vërtetë boshtore.Ky lloj i miopisë së vërtetë ka gjithashtu mundësinë e rikuperimit të shikimit.
Shtesë për klasifikimin e miopisë
Këtu duhet të dimë se pseudomyopia nuk është "miopi" mjekësore sepse kjo "miopi" mund të ekzistojë tek kushdo, në çdo gjendje refraktive dhe në çdo kohë, dhe sytë do të jenë të lodhur.Miopia që zhduket pasi zgjerohen bebëzat është pseudomyopia, dhe miopia që ekziston ende është miopi e vërtetë.
Miopia aksiale klasifikohet në bazë të shkakut të anomalive në median refraktive brenda syrit.
Nëse syri është emmetropik, mediat e ndryshme refraktive në sy thjesht thyejnë dritën në retinë.Për njerëzit që janë emmetropikë, fuqia totale refraktive e mediave të ndryshme refraktive në sy dhe distanca (boshti i syrit) nga kornea në pjesën e përparme të syrit në retinë në pjesën e pasme përputhen saktësisht.
Nëse fuqia totale e thyerjes është shumë e madhe ose distanca është shumë e gjatë, drita do të bjerë përpara retinës kur shikon larg, që është miopi.Miopia e shkaktuar nga fuqia e lartë refraktive është miopi refraktive (e shkaktuar nga anomalitë e kornesë, anomalitë e thjerrëzave, kataraktet, diabeti, etj.), dhe miopia aksiale e shkaktuar nga zgjatja e gjatësisë aksiale të kokës së syrit përtej gjendjes emmetropike (lloji i miopisë që shumica e njerëzve kanë)).
Shumica e njerëzve zhvillojnë miopi në periudha të ndryshme.Disa lindin me miopi, disa janë miopë në adoleshencë dhe disa bëhen miopë në moshë madhore.Sipas kohës së miopisë, ajo mund të ndahet në miopi kongjenitale (lind miopi), miopi me fillim të hershëm (nën 14 vjeç), miopi me fillim të vonë (16 deri në 18 vjeç) dhe miopi me fillim të vonë (pas mosha e rritur).
Ekziston gjithashtu nëse dioptria do të ndryshojë pasi të zhvillohet miopia.Nëse dioptria nuk ndryshon për më shumë se dy vjet, ajo është e qëndrueshme.Nëse dioptria mbetet gjatë brenda dy viteve, ajo është progresive.
Përmbledhje e klasifikimit të miopisë
Në fushën e oftalmologjisë mjekësore dhe optometrisë, ka shumë klasifikime të tjera të miopisë, të cilat nuk do t'i prezantojmë për shkak të ekspertizës mikroskopike.Ka kaq shumë klasifikime të miopisë, të cilat nuk janë kontradiktore.Ato thjesht pasqyrojnë kompleksitetin dhe pasigurinë e mekanizmit të shfaqjes dhe zhvillimit të miopisë.Ne duhet të përshkruajmë dhe dallojmë kategoritë e miopisë nga aspekte të ndryshme.
Problemi i miopisë së secilit prej njerëzve tanë miop duhet të jetë një degë e kategorisë përkatëse të miopisë.Është padyshim joshkencore të flitet për parandalimin dhe kontrollin e miopisë pavarësisht nga klasifikimi i miopisë.
Koha e postimit: Nëntor-24-2023