Shikimi përfshin shumë aspekte, të tilla si mprehtësia vizuale, shikimi me ngjyra, shikimi stereoskopik dhe shikimi me formë. Aktualisht, lente të ndryshme të defokusuar përdoren kryesisht për korrigjimin e miopisë tek fëmijët dhe adoleshentët, duke kërkuar thyerje të saktë. Në këtë numër, do të prezantojmë shkurtimisht saktësinë e korrigjimit të miopisë tek fëmijët dhe adoleshentët, duke u përqendruar në shkallën minimale të shikimit më të mirë në recetën refraksionale për të na ndihmuar të zgjedhim të përshtatshmet.optiklente.
Shkalla minimale e shikimit më të mirë duhet të analizohet me kujdes për të përcaktuar se kur është e përshtatshme të korrigjohet shikimi në 1.5 dhe kur është më e përshtatshme të korrigjohet shikimi nën 1.5. Kjo përfshin të kuptuarit se cilat situata kërkojnë thyerje të saktë dhe cilat situata mund të tolerojnë nënkorrigjim. Përkufizimi i shikimit më të mirë duhet gjithashtu të sqarohet.
Përcaktimi i kritereve për standardet e mprehtësisë vizuale
Zakonisht, kur njerëzit flasin për mprehtësinë vizuale, ata i referohen shikimit të formës, që është aftësia e syve për të dalluar objektet e jashtme. Në praktikën klinike, mprehtësia vizuale vlerësohet kryesisht duke përdorur një tabelë të mprehtësisë vizuale. Në të kaluarën, tabelat kryesore të përdorura ishin tabela standarde ndërkombëtare e mprehtësisë vizuale ose tabela dhjetore e mprehtësisë vizuale. Aktualisht, përdoret zakonisht tabela e mprehtësisë vizuale me shkronja logaritmike, ndërsa disa profesione të specializuara mund të kërkojnë një tabelë të mprehtësisë vizuale të tipit C. Pavarësisht nga lloji i tabelës së përdorur, mprehtësia vizuale zakonisht testohet nga 0.1 në 1.5, me tabelën logaritmike të mprehtësisë vizuale që varion nga 0.1 në 2.0.
Kur syri mund të shohë deri në 1.0, kjo konsiderohet mprehtësi standarde vizuale. Ndërsa shumica e njerëzve mund të shohin deri në 1.0, ekziston një përqindje e vogël individësh që mund ta kalojnë këtë nivel. Një numër shumë i vogël individësh mund të shohin aq qartë sa 2.0, me hulumtime në laboratorë që sugjerojnë se mprehtësia më e mirë vizuale mund të arrijë 3.0. Megjithatë, vlerësimi klinik zakonisht e konsideron 1.0 si mprehtësinë standarde vizuale, e cila zakonisht quhet shikim normal.
1 Distanca e Matjes
'Tabela Standarde Logaritmike e Mprehtësisë Pamore' përcakton që distanca e ekzaminimit është 5 metra.
2 Mjedisi i Testimit
Tabela e mprehtësisë vizuale duhet të varet në një zonë të ndriçuar mirë, me lartësinë e saj të rreshtuar në mënyrë që vija e shënuar '0' në tabelë të jetë në të njëjtin nivel me sytë e të ekzaminuarit. I ekzaminuari duhet të pozicionohet 5 metra larg tabelës, me fytyrë larg burimit të dritës për të shmangur hyrjen e dritës direkte në sy.
3 Metoda e Matjes
Çdo sy duhet të testohet veçmas, duke filluar me syrin e djathtë dhe më pas me syrin e majtë. Kur testohet njëri sy, syri tjetër duhet të mbulohet me një material të errët pa ushtruar presion. Nëse i ekzaminuari mund të lexojë qartë vetëm deri në rreshtin e 6-të, kjo regjistrohet si 4.6 (0.4); nëse mund ta lexojë qartë rreshtin e 7-të, kjo regjistrohet si 4.7 (0.5) e kështu me radhë.
Duhet të shënohet vija minimale e mprehtësisë vizuale që i ekzaminuari mund të identifikojë (mprehtësia vizuale e të ekzaminuarit konfirmohet se arrin atë vlerë kur numri i identifikuar saktë i optotipeve tejkalon gjysmën e numrit të përgjithshëm të optotipeve në rreshtin përkatës). Vlera e asaj vije regjistrohet si mprehtësia vizuale e atij syri.
Nëse i ekzaminuari nuk mund ta shohë qartë shkronjën 'E' në rreshtin e parë të tabelës me njërin sy, atij duhet t'i kërkohet të lëvizë përpara derisa ta shohë qartë. Nëse mund ta shohë qartë në 4 metra, mprehtësia e tij vizuale është 0.08; në 3 metra, është 0.06; në 2 metra, është 0.04; në 1 metër, është 0.02. Një mprehtësi vizuale me një sy prej 5.0 (1.0) ose më lart konsiderohet mprehtësi normale vizuale.
4 Mosha e të anketuarit
Në përgjithësi, zhvillimi refraktiv i syrit të njeriut përparon nga largpamësia në emmetropi dhe më pas në afërpamësi. Me rezerva akomoduese normale, mprehtësia vizuale e pakorrigjuar e një fëmije është rreth 0.5 në moshën 4-5 vjeç, rreth 0.6 në moshën 6 vjeç, rreth 0.7 në moshën 7 vjeç dhe rreth 0.8 në moshën 8 vjeç. Megjithatë, gjendja e syrit të çdo fëmije ndryshon dhe llogaritjet duhet të bëhen sipas dallimeve individuale.
Është e rëndësishme të theksohet se një mprehtësi vizuale me një sy prej 5.0 (1.0) ose më e lartë konsiderohet mprehtësi normale vizuale. Mprehtësia normale vizuale nuk përfaqëson domosdoshmërisht shikimin më të mirë të të ekzaminuarit.
Nevoja të ndryshme refraktive në mosha të ndryshme
1 Adoleshentët (6-18 vjeç)
Një ekspert përmendi: "Korrektimi i pamjaftueshëm mund të çojë lehtësisht në një rritje të dioptrisë. Prandaj, adoleshentët duhet të kenë korrigjimin e duhur."
Shumë optometristë jepnin receta pak më të ulëta, të njohura si nënkorrigjim, kur kryenin ekzaminime të syve për fëmijët dhe adoleshentët miopë. Ata besonin se krahasuar me recetat e korrigjimit të plotë, recetat e nënkorrigjimit pranoheshin më lehtë nga prindërit, pasi prindërit ngurronin që fëmijët e tyre të mbanin syze me fuqi të lartë, nga frika se dioptria do të rritej më shpejt dhe shqetësoheshin se syzet do të bëheshin një domosdoshmëri e përhershme. Optometristët gjithashtu mendonin se mbajtja e syzeve të nënkorrigjuara do të ngadalësonte përparimin e miopisë.
Nënkorrektimi për miopinë i referohet mbajtjes së syzeve me një recetë më të ulët se normale, duke rezultuar në mprehtësi vizuale të korrigjuar nën nivelin normal 1.0 (ndërsa nuk arrihen standardet optimale të mprehtësisë vizuale). Funksioni vizual binokular i fëmijëve dhe adoleshentëve është në një fazë të paqëndrueshme dhe shikimi i qartë është i nevojshëm për të ruajtur zhvillimin e qëndrueshëm të funksionit të tyre të shikimit binokular.
Mbajtja e syzeve të pakorrigjuara mirë jo vetëm që pengon aftësinë për të parë objektet qartë tek fëmijët dhe adoleshentët, por pengon edhe zhvillimin e shëndetshëm të shikimit. Kur shikohen objekte afër, përdoret më pak fuqi akomodimi dhe konvergjence se normale, duke çuar në një ulje të funksionit vizual binokular me kalimin e kohës, duke shkaktuar lodhje vizuale dhe duke përshpejtuar përparimin e miopisë.
Fëmijët jo vetëm që duhet të mbajnë syze të korrigjuara siç duhet, por gjithashtu, nëse funksioni i tyre vizual është i dobët, ata mund të kenë nevojë për trajnim të shikimit për të përmirësuar aftësinë e fokusimit të syrit të tyre për të lehtësuar lodhjen e syve dhe për të ngadalësuar përparimin e miopisë të shkaktuar nga funksioni jonormal i fokusimit. Kjo i ndihmon fëmijët të arrijnë cilësi vizuale të qartë, të rehatshme dhe të qëndrueshme.
2 të rinj (19-40 vjeç)
Në teori, nivelet e miopisë në këtë grupmoshë janë relativisht të qëndrueshme, me një ritëm të ngadaltë përparimi. Megjithatë, për shkak të faktorëve mjedisorë, individët që kalojnë periudha të gjata duke përdorur pajisje elektronike janë të prirur të përkeqësojnë më tej nivelet e miopisë. Në parim, receta më e ulët e nevojshme për të arritur shikimin optimal duhet të jetë konsiderata kryesore, por mund të bëhen rregullime bazuar në rehatinë e klientit dhe nevojat vizuale.
Pikat për t'u vënë re:
(1) Nëse gjatë një ekzaminimi të syve vërehet një rritje e ndjeshme e dioptrisë, rritja fillestare e recetës nuk duhet të kalojë -1.00D. Kushtojini vëmendje simptomave të shqetësimit, siç janë ecja, shtrembërimi i sipërfaqes së tokës, marramendja, qartësia e shikimit nga afër, dhimbja e syve, shtrembërimi i ekraneve të pajisjeve elektronike, etj. Nëse këto simptoma vazhdojnë pasi të keni mbajtur syzet për 5 minuta, merrni në konsideratë zvogëlimin e recetës derisa të ndiheni rehat.
(2) Për individët me detyra me kërkesë të lartë, siç është drejtimi i makinës ose shikimi i prezantimeve, dhe nëse klienti ndihet rehat me korrigjimin e plotë, këshillohet të përdoret korrigjimi i duhur. Nëse ka përdorim të shpeshtë të pajisjeve elektronike nga afër, merrni në konsideratë përdorimin e lenteve dixhitale.
(3) Në rastet e përkeqësimit të menjëhershëm të miopisë, kini kujdes për mundësitë e spazmës akomoduese (pseudo-miopisë). Gjatë ekzaminimeve të syve, konfirmoni recetën më të ulët të nevojshme për mprehtësi optimale vizuale në të dy sytë, duke shmangur mbikorrigjimin. Nëse ka probleme me mprehtësi vizuale të korrigjuar të dobët ose të paqëndrueshme, merrni në konsideratë kryerjen e testeve përkatëse të funksionit vizual.
3 Popullsia e moshuar (40 vjeç e lart)
Për shkak të rënies së aftësisë së akomodimit të syrit, kjo grupmoshë shpesh përjeton presbiopi. Përveç përqendrimit në recetën për shikimin në distancë, është e rëndësishme t'i kushtohet vëmendje e veçantë korrigjimit të shikimit për afër kur përshkruhen syze për këtë grupmoshë dhe të merret në konsideratë përshtatshmëria e klientit ndaj ndryshimeve të recetës.
Pikat për t'u vënë re:
(1) Nëse individët mendojnë se përshkrimi i tyre aktual është i pamjaftueshëm dhe kanë një kërkesë më të lartë për shikim në distancë, pas konfirmimit të përshkrimit për shikim në distancë, është thelbësore të kontrollohet shikimi për afër. Nëse ka simptoma të lodhjes vizuale ose një rënie në shikimin për afër për shkak të aftësisë së zvogëluar të akomodimit, merrni në konsideratë përshkrimin e një palë lentesh multifokale progresive.
(2) Përshtatshmëria është më e ulët në këtë grupmoshë. Sigurohuni që çdo rritje e recetës për miopi të mos kalojë -1.00D. Nëse shqetësimi vazhdon pasi të keni mbajtur syzet për 5 minuta, merrni në konsideratë zvogëlimin e recetës derisa të ndiheni rehat.
(3) Për individët mbi 60 vjeç, mund të ketë shkallë të ndryshme të kataraktit. Nëse ka një devijim në mprehtësinë vizuale të korrigjuar (<0.5), dyshoni për mundësinë e kataraktit tek klienti. Një ekzaminim i detajuar në spital është i nevojshëm për të përjashtuar ndikimin e sëmundjeve oftalmike.
Ndikimi i Funksionit të Shikimit Binokular
Ne e dimë që rezultatet e marra nga një ekzaminim i syve pasqyrojnë gjendjen refraktive të syve në atë kohë, e cila në përgjithësi siguron shikim të qartë në distancën e ekzaminimit. Në aktivitetet normale të përditshme, kur duhet të shohim objekte në distanca të ndryshme, kërkojmë rregullim dhe konvergjencë-divergjencë (përfshirja e funksionit të shikimit binokular). Edhe me të njëjtën fuqi refraktive, gjendje të ndryshme të funksionit të shikimit binokular kërkojnë metoda të ndryshme korrigjimi.
Mund t’i thjeshtojmë anomalitë e zakonshme të shikimit binokular në tre kategori:
1 Devijim okular - Ekzofori
Anomalitë përkatëse në funksionin e shikimit binokular mund të përfshijnë: konvergjencë të pamjaftueshme, divergjencë të tepërt dhe ekzofori të thjeshtë.
Parimi në raste të tilla është përdorimi i korrigjimit adekuat dhe plotësimi i tij me trajnim vizual për të përmirësuar aftësinë e konvergjencës së të dy syve dhe për të lehtësuar lodhjen vizuale të shkaktuar nga anomalitë e shikimit binokular.
2 Devijimi okular - Ezoforia
Anomalitë përkatëse në funksionin e shikimit binokular mund të përfshijnë: konvergjencë të tepërt, divergjencë të pamjaftueshme dhe ezofori të thjeshtë.
Për raste të tilla, parimi është të merret në konsideratë nënkorrigjimi, duke siguruar njëkohësisht shikim të mjaftueshëm. Nëse detyrat e shikimit nga afër janë të shpeshta, mund të përdoren lente dixhitale. Përveç kësaj, plotësimi me trajnim vizual për të përmirësuar aftësinë e divergjencës së të dy syve mund të ndihmojë në zbutjen e lodhjes vizuale që vjen nga anomalitë e shikimit binokular.
3 Anomalitë e akomodimit
Kryesisht përfshijnë: Akomodim të pamjaftueshëm, akomodim të tepërt, mosfunksionim të akomodimit.
1 Akomodim i pamjaftueshëm
Nëse është miopi, shmangni mbikorrigjimin, jepini përparësi rehatisë dhe merrni në konsideratë nënkorrigjimin bazuar në situatën e provës së veshjes; nëse është hipermetropi, përpiquni ta korrigjoni plotësisht recetën hipermetropike sa më shumë që të jetë e mundur pa ndikuar në qartësi.
2 Akomodim i tepërt
Për miopinë, nëse lentja sferike më e ulët negative për shikimin më të mirë nuk mund të tolerohet, merrni në konsideratë nënkorrigjimin, veçanërisht për të rriturit që kryesisht merren me punë të zgjatur afër. Nëse është hipermetropi, përpiquni ta korrigjoni plotësisht recetën pa ndikuar në qartësinë.
3 Mosfunksionim i akomodimit
Për miopinë, nëse lentja sferike më e ulët negative për shikimin më të mirë nuk mund të tolerohet, merrni në konsideratë nënkorrigjimin. Nëse është hipermetropi, përpiquni ta korrigjoni plotësisht recetën pa ndikuar në qartësinë.
Në përfundim
WKur bëhet fjalë për parimet optometrike, duhet të marrim në konsideratë një gamë të gjerë faktorësh. Ndërsa marrim në konsideratë moshën, duhet të marrim në konsideratë edhe funksionin e shikimit binokular. Sigurisht, ka raste të veçanta si strabizmi, ambliopia dhe anizometropia refraktive që kërkojnë shqyrtim të veçantë. Në rrethana të ndryshme, arritja e shikimit më të mirë sfidon aftësitë teknike të çdo optometristi. Ne besojmë se me të mësuar më tej, çdo optometrist mund të vlerësojë në mënyrë gjithëpërfshirëse dhe të ofrojë të dhëna të sakta të recetave.
Koha e postimit: 04 korrik 2024